シンポジウム申込フォーム 2021.12.10 2021.11.29 お申し込みになる講座名(必ず選択してください) ---AIJ 創立記念シンポジウム・激動の時代とアドラー心理学 お名前(受講者様ご本人) メールアドレス(折返し連絡可能なメールアドレスをお願いします) Japan 郵便番号 都道府県 住所 連絡先電話番号 参加を希望する日程(チェックボックスをチェックしてください) 2022 年1月 10 日(祝) 午後2時から午後4時 ご質問等 (任意)